Методы работы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)
Unsplash: Ben Blennerhassett

Психолог, психотерапевт и клинический нейропсихолог Валентина Муханова-Бирюкова рассказывает о том, как проявляется ПТСР, его симптомы, а также рекомендации и подходы, которые помогают справляться с этим состоянием.

Переживание травмы — это опыт, который оставляет глубокий след в жизни человека. Это может изменять восприятие себя, других людей и мира в целом. Иногда эти изменения настолько сильны, что препятствуют нормальной жизни и взаимодействию с окружающими. В таких случаях важно вовремя обратиться за помощью. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — одно из состояний, которое требует внимательного и профессионального подхода к лечению.

Природа и особенности ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние, которое развивается у человека в результате переживания травматического события. Такие события могут включать в себя физическое, эмоциональное или сексуализированное насилие, войну, катастрофы, серьезные несчастные случаи или утрату близких. ПТСР не только изменяет восприятие себя и мира, но и оказывает сильное влияние на качество жизни, эмоции и межличностные отношения. При этом у ПТСР нет срока давности, травма может жить и управлять тобой всю жизнь.

Прежде чем говорить о методах лечения, важно понимать, как именно ПТСР влияет на психику человека.

Среди ключевых симптомов можно выделить:

  • Навязчивые воспоминания/мысли: человек снова и снова переживает травматическое событие в форме флешбэков или ночных кошмаров.
  • Избегание: попытки избегать любых мест, людей, разговоров или действий, которые могут напоминать о травме.
  • Повышенная возбудимость: раздражительность, нарушения сна, постоянное чувство напряжения или опасности.
  • Эмоциональное оцепенение: трудности в выражении и переживании эмоций, ощущение отстраненности от окружающих.
  • Деперсонализация: стойкое чувство или ощущение собственной «поломанности», неверие в происходящее, отчуждение от реальности (дереализация).
  • Ангедония: снижение или утрата способности получать удовольствие.

Интрузии могут принимать различные формы — от флешбэков до запахов. Человек, находясь в страхе и подавленном стрессе, теряет качество жизни, снижается уровень когниций, падает мотивация, и наносится урон по всем витальным потребностям человека, формируя попутно новый клубок различных расстройств, в том числе и РПП, СРК, кожные и сексуальные расстройства и т.д.

Shutterstock: fizkes

Основные подходы в работе с ПТСР

В терапии ПТСР существует множество методов, которые доказали свою эффективность. Ниже я опишу наиболее распространенные и действенные из них:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это один из наиболее изученных и эффективных методов лечения ПТСР. В рамках этого подхода основное внимание уделяется:

  • Работе с деструктивными убеждениями: терапевт помогает пациенту выявить и изменить негативные установки, связанные с травмой (например: «Я не могу доверять никому» или «Мир — опасное место»).
  • Экспозиционной терапии: пациент в безопасной обстановке возвращается к травматическим воспоминаниям, чтобы снизить их эмоциональное воздействие и научиться справляться с ними.
  • Навыкам регуляции эмоций: обучение техникам, которые помогают справляться с тревогой, гневом и другими сложными чувствами.

2. Телесно-ориентированная терапия

Многие переживания травмы закрепляются не только в сознании, но и в теле. Телесно-ориентированный подход помогает пациенту восстановить связь между телом и разумом. Этот метод особенно полезен для пациентов, которые испытывают физические проявления тревоги и напряжения.

3. Травма-фокусированная терапия

Травма-фокусированные методы направлены на исследование и переработку болезненных воспоминаний. Одним из таких подходов является нарративная терапия, где пациент рассказывает историю своей травмы в безопасной и поддерживающей обстановке. Это помогает не только осмыслить травматический опыт, но и перестроить восприятие себя и своего прошлого.

4. Групповая терапия

Группы поддержки или терапевтические группы для людей с ПТСР создают пространство, где участники могут делиться своими переживаниями и чувствами. Общение с теми, кто прошел через подобный опыт, способствует восстановлению чувства принадлежности и поддержки.

5. Медикаментозная терапия

В некоторых случаях для облегчения симптомов ПТСР могут назначить фармакологическую терапию.

«Лекарственная терапия используется как вспомогательный инструмент и никогда не заменяет психотерапию».

Рекомендации для пациентов с ПТСР

  • Не бойся искать помощи. Обращение к специалисту — это не проявление слабости, а важный шаг на пути к восстановлению.
  • Позаботься о себе. Регулярный сон, здоровое питание и умеренная физическая активность поддерживают физическое и эмоциональное состояние.
  • Дай себе время. Восстановление после ПТСР — это процесс, требующий терпения и настойчивости.

Лечение посттравматического стрессового расстройства — это сложный, но выполнимый процесс. Каждый человек уникален, и подход к терапии всегда подбирается индивидуально, так как ПТСР может содержать в себе сопутствующие вопросы. Современные методы позволяют не только справляться с симптомами, но и интегрировать травматический опыт, возвращая человеку целостность и контроль над своей жизнью.


Автор: Валентина Муханова-Бирюкова, психолог, психотерапевт, клинический нейропсихолог
Фото: Shutterstock/ Unsplash